大家好，近很多小伙伴想了解病历书写的基本要求，下面是小编整理的与病历书写的基本要求相关的内容分享给大家，一起来看看吧。

简答题病历书写基本要求有哪些?

(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外)，内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。

病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

①病历书写总的要求是客观、真实、准确、及时、完整和规范。②病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

病历书写基本要求包括

1、(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外)，内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。

2、①病历书写总的要求是客观、真实、准确、及时、完整和规范。②病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

3、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

4、病历书写基本要求包括真实、完整、科学性强、字迹清楚、重点突出。

以上就是病历书写的基本要求的相关信息，希望对大家有所帮助。

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回答时间：2024-05-17 12:48:47