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咳嗽是临床上常见的呼吸道症状之一。引起咳嗽的原因有很多，其中一种就是*物引起的咳嗽。我们一般称之为*物性咳嗽，那么哪些*物容易引起咳嗽症状呢？

1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):许多心血管疾病患者经常使用这些*物，如卡托普利和依那普利。典型表现为持续性**性干咳，伴有咽喉部瘙痒、抓痒感，咳嗽时无分泌物排出。它的发生与ACEI的剂量无关。慢性心力衰竭患者比高血压患者更容易发生。多见于女性、不吸烟者和中国人。ACEI引起的咳嗽可在首次服*后数小时内发生，也可在首次服*后或数月后发生。咳嗽*或抗菌*治疗往往无效。

2.抗心律失常*物：胺碘酮主要用于治疗室性心律失常、心房颤动等。是抗心律失常*物中容易引起干咳的*物。呼吸困难或干咳的发生可能与肺*性有关。患者有很多隐性疾病，一般至少在服*后一个月甚至几年内发病。多见于男性。原有肺部疾病的患者，在剂量过大或疗程过长的情况下，容易出现肺*性。因此，建议服用胺碘酮的患者在3-6个月内监测肺功能，在使用胺碘酮时要特别注意剂量的调整。

3.抗肿瘤*物：博莱霉素是容易引起肺损伤的化疗*物之一，干咳是常见的症状。博莱霉素引起肺损伤的发生率约为2%-4%，常出现在停*后数周、数月甚至数年。在使用过程中，如果出现肺损伤，应立即停*。停*后症状无改善时，可给予静脉注射糖皮质激素，抑制成纤维细胞活性，减少渗出。同时可给予辅助吸氧，改善呼吸困难症状。

4、呋喃妥因：硝基咪唑类抗菌*物，可能引起急性肺炎损伤，主要为干咳。发生率不到1%，急性反应多在服*后几小时或几天，慢性反应多在服*后半年甚至几年。三分之二的患者临床表现为发热、呼吸困难和咳嗽。

5.其他*物：如对氨基水杨酸也可引起咳嗽。主要肺部不良反应为过敏性肺炎，多发生在用*3周后，有明显**性咳嗽，伴有发热、流涕、流泪、喘息、血嗜酸性粒细胞增多、淋巴结肿大，停*后症状可缓解。青霉素类、头孢菌素类、红霉素、四环素类、磺胺类等抗菌*物也可引起肺损伤，其机制多与过敏有关，如咳嗽、发热、气短、胸痛、胸腔积液、胸膜肥厚和肺间质纤维化、外周血嗜酸性粒细胞增多等。严重时可引起过敏性肺损伤或狼疮样肺炎。停*后可缓解症状，也可通过肌肉注射抗过敏*物或静脉使用糖皮质激素改善症状。

当然，咳嗽的原因有很多。当我们出现不明原因的咳嗽时，要及时就医，告知医生你目前的用*清单，由医生进行专业的鉴定和判断。一般*物性咳嗽停*或减量后会好转。对于停*后仍未缓解或消失的咳嗽症状，可根据患者病情选择其他治疗方法。医生会根据你目前的情况权衡利弊，及时调整治疗方案。

(责任编辑：宋佳伟)

[来源：美国食品*品监督管理局国家网站]

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回答时间：2024-05-06 15:01:25